Hoy hace
107 años cuando en España se crea el INP (Instituto Nacional de
Previsión), embrión de lo que más tarde será la Seguridad Social.
Creado
por Antonio Maura y promulgado por Alfonso XIII por la Ley del 27 de
febrero de 1908, fue la primera institución oficial encargada de la
Seguridad Social y de la asistencia sanitaria en España.
ANTECEDENTES
El
sistema sanitario español nació con la creación del Instituto
Nacional de Previsión (INP), pero antes de que adquiriese forma
definitiva y tomara carta de naturaleza en la legislación social, el
INP pasó por un largo período de preparación y estudio.
En
1883 se creó la Comisión de Reformas Sociales para el estudio de
todas las cuestiones que interesaban a la mejora o bienestar de las
clases obreras, y que afectaban a las relaciones entre el Capital y
el Trabajo.
En
1903 el Instituto de Reformas Sociales, que había sucedido a dicha
Comisión, encargó a su Vocal, el Sr. Maluquer y Salvador, una
ponencia acerca de la creación de unaCaja Nacional de
Seguro Popular, en la que
aparecían las líneas fundamentales del Instituto Nacional de
Previsión.
En
1904, el Ministerio de la Gobernación encargó al Instituto de
Reformas Sociales un proyecto de Ley sobre la materia; y el
Instituto, con el fin de que su propuesta estuviera asistida por la
experiencia de las Instituciones de ahorro arraigadas ya en España,
promovió la celebración de la Conferencia sobre
Previsión Popular, que se
reunió en Madrid, en octubre de ese año. Partiendo de las
conclusiones de la Conferencia, y de sus antecedentes, el Instituto
de Reformas Sociales presentó al Gobierno el proyecto de creación
del Instituto Nacional de Previsión, proyecto cuya redacción fue
encomendada a una Ponencia compuesta por los Señores: Azcaráte,
Dato, Salillas, Maluquer y Gómez Latorre.
El
1 de noviembre de 1906 este proyecto, previa autorización del Rey
Alfonso XIII, fue presentado al Parlamento. Sin embargo, las
vicisitudes políticas de la época, no permitirían que se aprobara
la Ley de Creación del Instituto Nacional de Previsión hasta el 27
de febrero de 1908.
EVOLUCIÓN
Con
la Ley de Creación del Instituto Nacional de Previsión se establece
el régimen legal español de Retiros Obreros, bajo el sistema de la
libertad subsidiada de las pensiones de vejez que libremente
contrataran los obreros con este Organismo.
Inicialmente
encargado del sistema de libre contratación de pensiones obreras,
asume posteriormente la administración del:
Seguro
Obligatorio del Retiro Obrero (1919)
Subsidio
de Maternidad (1923)
Seguro
Obligatorio de Maternidad (1929). Que amplia y refuerza el Subsidio
de Maternidad de 1923. Este seguro garantizaba, entre otras
prestaciones, la asistencia facultativa en el embarazo y en el
parto, a estos efectos, el Instituto Nacional de Previsión
establece los primeros convenios con las organizaciones
profesionales de médicos, farmacéuticos y matronas.
Ampliación
de los beneficios de la Ley de Accidentes del Trabajo a los
trabajadores agrícolas (1931)
Aplicación a todos
los trabajadores de la agricultura, de la Ley de Accidentes de
Trabajo de 1900, primera norma legislativa del sistema de protección
social español.
Obligaciones
de la Ley de Accidentes de Trabajo en la Industria (1932)
Seguro
Obligatorio de Enfermedad (1942), implantado el 1 de septiembre de
1944.
En
España la implantación del Seguro Obligatoria de Enfermedad
(SOE)
va dirigido a proteger a los trabajadores económicamente débiles,
cuyas rentas de trabajo no excedan de los límites fijados. El SOE
queda a cargo del INP, como entidad aseguradora única, y entre las
prestaciones del Seguro, estaba la asistencia sanitaria en caso de
enfermedad y maternidad, e indemnización económica por la pérdida
de retribución derivada de las situaciones anteriores.
En
1963 con la Ley de Bases de la Seguridad Social se suprimen los
esquemas clásicos de previsión y seguros sociales, y se instrumenta
el desarrollo del sistema de Seguridad Social.
En
1974
se
modifican y amplían las prestaciones de asistencia sanitaria de la
Seguridad Social.
EXTINCIÓN
Se
extinguió en 1978. En función de lo acordado en los Pactos de la
Moncloa se crea un sistema de participación institucional de los
agentes sociales favoreciendo la transparencia y racionalización de
la Seguridad Social, así como el establecimiento de un nuevo sistema
de gestión, administrado por los siguientes organismos:
Instituto
Nacional de la Salud (INSALUD),
prestaciones médicas;
Instituto
Nacional de la Seguridad Social (INSS),
prestaciones económicas;
Instituto
Nacional de Servicios Sociales (INSERSO),
gestión de servicios sociales;
Instituto
Social de la Marina (ISM)
servicios y gestión de estos para los trabajadores del mar;
- Tesorería General de la Seguridad Social.
Los
cambios fundamentales en el ordenamiento político se producen con la
aprobación de nuestra Constitución. En ella se reconoce el derecho
de todos los ciudadanos a la protección de la salud. Asimismo, la nueva organización territorial del Estado, con el
establecimiento de las Autonomías, posibilita que estos puedan
asumir competencias en la materia señalada y de asistencia
sanitaria de la Seguridad Social.
Poco
antes, en 1977, se crea el Ministerio de Sanidad y Seguridad Social,
por Decreto 1558/77 de 4 de julio.
En
1979, como consecuencia de la reforma efectuada sobre la gestión
institucional de la Seguridad Social, la Salud y el Empleo por el
Real Decreto Ley 36/1978 de 16 de Noviembre, se suprimió el
Instituto Nacional de Previsión, pasando la gestión y
administración de los servicios sanitarios del Sistema de Seguridad
Social al Instituto Nacional de la Salud, Organismo de nueva
creación.
Con
la Ley General de Sanidad, de 14 de abril de 1986, se configura el
nuevo módulo de organización creándose el Sistema Nacional de
Salud y toma forma el concepto de servicio sanitario público que
debe prestar el Estado.
A
partir de 1989 se amplia la previsión constitucional en lo que se
refiere a la protección de la salud de los ciudadanos, por una
parte, se produce el cambio de financiación del gasto sanitario
público, que pasa a ser fundamentalmente asumido por el Estado, a
través del sistema impositivo ordinario, y por otra parte, se
extiende la cobertura sanitaria de la Seguridad Social a las personas
no incluidas en la misma y sin recursos suficientes.
De
acuerdo con el principio de descentralización territorial se inicia
en 1981 el traspaso de competencias en materia de asistencia
sanitaria de la Seguridad Social a las Comunidades Autónomas,
proceso que se culmina en el año 2001.
En
el año 2002, el Instituto Nacional de la Salud se convierte en una
entidad de menor dimensión y pasa a denominarse Instituto Nacional
de Gestión Sanitaria, el nuevo Instituto se ocupa de las
prestaciones sanitarias en el ámbito territorial de la Ciudades de
Ceuta y Melilla.
LO
QUE EL VIENTO SE LLEVÓ
/M&E(SP)/M&E(250x248).GIF)
